Domínios analisados na avaliação da resiliência em indivíduos com doenças cardiovasculares crônicas: revisão de escopo / Domains analyzed in the assessment of resilience in individuals with chronic cardiovascular diseases: a scoping review / Dominios analizados en la evaluación de la resiliencia en individuos con enfermedades cardiovasculares crónicas: revisión de escopo

OBJETIVO: Mapear as evidências científicas sobre os instrumentos utilizados na avaliação da resiliência em indivíduos adultos com doenças cardiovasculares crônicas e explorar seus domínios. MÉTODO: Revisão de escopo para responder à questão: Quais os instrumentos ou questionários utilizados para avaliação da resiliência em indivíduos adultos com doenças cardiovasculares crônicas? Foi realizada pesquisa nas bases de dados LILACS, Scopus, Web of Science, Pubmed, CINAHL e literatura cinzenta. Os estudos foram adicionados ao gerenciador Mendeley e a seleção realizada por dois revisores independentes (Kappa=0.86). RESULTADOS: Foram identificados 164 estudos e incluídos 14, sendo utilizados seis instrumentos para avaliação da resiliência. A avaliação da resiliência ocorreu em indivíduos com cardiopatia isquêmica, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. CONCLUSÃO: Os instrumentos não são adaptados para uso em indivíduos com doenças cardiovasculares crônicas. Faz-se necessária a formulação de instrumentos específicos que contemplem domínios individuais, mas que considerem o contexto social deste indivíduo.

OBJECTIVE: To map the scientific evidence on the instruments used to assess resilience in adult individuals with chronic cardiovascular disease, and explore their domains. METHOD: A scoping review to meet the question: What are the instruments or questionnaires used to assess resilience in adult individuals with chronic cardiovascular disease? The search was conducted in LILACS, Scopus, Web of Science, Pubmed, CINAHL databases and the grey literature. Studies were uploaded to Mendeley and the selection was performed by two independent reviewers (Kappa=0.86). RESULTS: A total of 164 studies were identified and 14 were included; six instruments were used to assess resilience. The resilience assessment occurred in individuals with ischemic heart disease, myocardial infarction, stroke, and heart failure. CONCLUSION: The instruments were not adapted for use in individuals with chronic cardiovascular diseases. The development of specific instruments that include individual domains and consider the social context of these individuals is necessary.

OBJETIVO: Mapear la evidencia científica sobre los instrumentos utilizados para evaluar la resiliencia en adultos con enfermedades cardiovasculares crónicas y explorar sus dominios. MÉTODO: Revisión de escopo para responder a la pregunta: ¿Que instrumentos o cuestionarios se utilizan para evaluar la resiliencia en personas adultas con enfermedades cardiovasculares crónicas? Se realizó una búsqueda en las bases de datos LILACS, Scopus, Web of Science, Pubmed, CINAHL y literatura gris. Los estudios fueron agregados al medidor Mendeley y la selección fue realizada por dos revisores independientes (Kappa=0.86). RESULTADOS: Se identificaron 164 estudios y se incluyeron 14, utilizando seis instrumentos para evaluar la resiliencia. La evaluación de la resiliencia se llevó a cabo en personas con cardiopatía isquémica, infarto del miocardio, accidente vascular cerebral e insuficiencia cardíaca. CONCLUSIÓN: Los instrumentos no están adaptados para su uso en personas con enfermedades cardiovasculares crónicas. Es necesario formular instrumentos específicos que contemplen dominios individuales, pero que consideren el contexto social de este individuo.

Avaliação do conhecimento dos profissionais de Enfermagem na prevenção da lesão por pressão na terapia intensiva / Evaluación del conocimiento de los profesionales de Enfermería en la prevención de lesiones por presión en cuidados intensivos / Evaluation of the knowledge of nursing professionals in the prevention of pressure ulcer in intensive care

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.

RESUMEN Objetivo analizar los conocimientos de los profesionales de Enfermería sobre la evaluación, prevención y clasificación de las lesiones por presión en cuidados intensivos antes y después de la realización de una formación. Método se trata de un estudio comparativo, antes y después, transversal con un diseño prospectivo que utilizó el instrumento Caliri-Pieper Pressure Injury Knowledge Test (CALIRI-PIEPER TCLP) aplicado antes y después del entrenamiento con 55 y 50 profesionales de Enfermería, respectivamente. La media aceptable de derecho a golpe fue superior al 90%. Resultados del total de 41 ítems del instrumento, 14 (34%) no obtuvieron un puntaje promedio superior al 90% de acierto, con los técnicos de Enfermería incluidos en este contingente. Se evidenció que el efecto formación en la muestra total obtuvo, en promedio, un incremento de 3,5 puntos en el nivel de conocimientos. La diferencia promedio entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba fue estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica los participantes evaluados demostraron niveles de conocimiento efectivo y baja divergencia entre las categorías, evidenciando que los profesionales están capacitados y preparados, teniendo dominio de los factores relacionados con la evaluación, prevención y clasificación de lesiones por presión en cuidados intensivos después del entrenamiento.

ABSTRACT Objective to analyze the knowledge of Nursing professionals on the assessment, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care before and after a training course. Method this is a comparative, before-and-after, cross-sectional, prospective study that used the Caliri-Pieper Pressure Ulcer Knowledge Test (CALIRI-PIEPER PUKT) applied before and after training with 55 and 50 nursing professionals, respectively. The acceptable mean score was above 90%. Results of the total of 41 items of the instrument, 14 (34%) did not obtain an average score above 90% of correct answers, and the nursing technicians were included in this contingent. It was evident that the effect of the training on the total sample obtained, on average, a 3.5 point increase in the level of knowledge. The mean difference between the scores obtained in the pre- and post-test was statistically significant (p<0.001). Conclusions and implications for the practice the participants evaluated demonstrated effective levels of knowledge and low divergence between the categories, showing that the professionals are trained and prepared, having domain in the factors related to the evaluation, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care after training.

Association between depressive symptoms and quality of life in outpatients and inpatients with heart failure / Asociación entre síntomas depresivos y calidad de vida en pacientes ambulatorios y hospitalizados con insuficiencia cardíaca / Associação entre sintomas depressivos e qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca ambulatoriais e hospitalizados

ABSTRACT Objective: To analyze sociodemographic and clinical characteristics, depressive symptoms and quality of life of patients with heart failure and associate quality of life with depressive symptoms. Method: A cross-sectional study conducted with outpatients and inpatients. Sociodemographic data were collected and questionnaires were applied to assess quality of life (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire) and depressive symptoms (Beck Depression Inventory). Results: The sample consisted of 113 patients. Outpatients were retired (p=0.004), with better education (p=0.034) and higher ventricular ejection fraction (p=0.001). The inpatient group had greater depressive symptoms (18.1±10 vs 14.6±1.3; p=0.036) and lower quality of life (74.1±18.7 vs 40.5±3.4; p<0.001) than the outpatient group. Outpatients with depressive symptom scores from 18 points had worse quality of life scores in 17 of the 21 questions. Conclusion: Inpatients had worse depressive symptoms and quality of life, which was more affected in the physical dimension in those with moderate/severe depressive symptoms. Outpatients with more severe depressive symptoms had worse quality of life in all dimensions.

RESUMEN Objetivo: Analizar las características sociodemográficas y clínicas, los síntomas depresivos y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca y asociar la calidad de vida con los síntomas depresivos. Método: Estudio transversal, realizado con pacientes ambulatorios y hospitalizados. Se recolectaron datos sociodemográficos y se aplicaron cuestionarios para evaluar la calidad de vida (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire) y síntomas depresivos (Inventario de Depresión de Beck). Resultados: La muestra estuvo conformada por 113 pacientes. Los pacientes ambulatorios son jubilados (p=0,004), con mejor escolaridad (p=0,034) y mayor fracción de eyección ventricular (p=0,001). El grupo hospitalizado presentó mayores síntomas depresivos (18,1±10 vs 14,6±1,3; p=0,036) y menor calidad de vida (74,1±18,7 vs 40,5±3,4; p<0,001) que el grupo ambulatorio. Los pacientes ambulatorios con puntuaciones de síntomas depresivos de 18 puntos tuvieron las peores puntuaciones de calidad de vida en 17 de las 21 preguntas. Conclusión: Los pacientes hospitalizados presentaron peor sintomatología depresiva y calidad de vida, la cual fue más afectada en la dimensión física en aquellos con sintomatología depresiva moderada/severa. Los pacientes ambulatorios con síntomas depresivos más graves tenían peor calidad de vida en todas las dimensiones.

RESUMO Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e clínicas, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca e associar a qualidade de vida com os sintomas depressivos. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes ambulatoriais e hospitalizados. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicados questionários para avaliação da qualidade de vida (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire) e sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck). Resultados: A amostra foi composta por 113 pacientes. Os ambulatoriais são aposentados (p=0,004), com melhor escolaridade (p=0,034) e maior fração de ejeção ventricular (p=0,001). O grupo hospitalizado teve maiores sintomas depressivos (18,1±10 vs 14,6±1,3; p=0,036) e menor qualidade de vida (74,1±18,7 vs 40,5±3,4; p<0,001) do que o grupo ambulatorial. Pacientes ambulatoriais com escores de sintomas depressivos a partir de 18 pontos apresentaram piores escores de qualidade de vida em 17 das 21 questões. Conclusão: Pacientes hospitalizados tiveram piores sintomas depressivos e qualidade de vida, sendo esta mais afetada na dimensão física naqueles com sintomas depressivos moderados/graves. Pacientes ambulatoriais com sintomas depressivos mais severos tiveram pior qualidade de vida em todas as dimensões.

Avaliação de Enfermagem do volume residual gástrico em pacientes críticos: uma revisão integrativa / Nursing evaluation of residual gastric volume in critical patients: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura as recomendações para a verificação do volume residual gástrico (VRG) em pacientes críticos. Metodologia: revisão integrativa, com coleta de dados realizada nas bases LILACS, BDENF, Scopus e EBSCOhost. Critérios de inclusão: idiomas português, espanhol e inglês, acesso online e ano de publicação entre 2006 e 2016. Resultados: encontrou-se cinco artigos que abordavam as recomendações da literatura sobre a verificação do VRG. Discussão: os artigos convergem para a não robustez da realização da mensuração do VRG em pacientes críticos. Conclusão: demonstra-se que não há evidências para que a mensuração do VRG seja mantida rotineiramente.

Objective: to identify in the literature the recommendations for the verification of gastric residual volume (GVR) in critically ill patients. Methodology: integrative review with data collection performed at LILACS, BDENF, Scopus and EBSCOhost databases. Inclusion criteria: Portuguese, Spanish and English languages, online access and year of publication between 2006 and 2016. Results: there were 5 articles that addressed the recommendations of the literature on the verification of GRV. Discussion: the articles converge to the non-robustness of performing GRV measurement in critically ill patients. Conclusion: there is no evidence that the VRG measurement needs to be routinely maintained.

Objetivo: identificar en la literatura recomendaciones para la verificación del volumen residual gástrico (VRG) en pacientes críticamente enfermos. Metodología: revisión integrativa con recolección de datos en bases de datos LILACS, BDENF, Scopus y EBSCOhost. Criterios de inclusión: idiomas portugués, español e inglés, acceso online y año de publicación entre 2006 y 2016. Resultados: 5 artículos abordaron las recomendaciones de la literatura sobre la verificación de VRG. Discusión: los artículos convergen a no robustez de realizar la medición de VRG en pacientes críticamente enfermos. Conclusión: no hay evidencia de que la medición de VRG se mantenga habitualmente.

Impacto do monitoramento telefônico em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado / Impact of telephone monitoring on patients with heart failure: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar o autocuidado e o conhecimento em pacientes com insuficiência cardíaca monitorados por contato telefônico e analisar a correlação do conhecimento com o autocuidado. Métodos Ensaio clínico randomizado, realizado em uma clínica especializada, no período de abril de 2015 a dezembro de 2015. Foram monitorados e randomizados 36 pacientes no Grupo Controle (17) ou no Grupo Intervenção (19). Ambos os grupos participaram do monitoramento convencional, compreendendo três atendimentos (Basal; 2° mês; 4° mês); no Grupo Intervenção houve associação do monitoramento telefônico por meio de um guia padronizado. Foram utilizados os Questionários de Conhecimento e de Autocuidado para avaliação dos desfechos primários e secundários. Resultados Houve diferença no conhecimento (12,7±1,7 vs. 10,8±2,2; p=0,009) e autocuidado (25,4±6,6 vs. 29,5±4,8; p=0,04) no 4° mês; correlação negativa entre os escores do conhecimento e autocuidado no 2° mês (r=-0,48; p=0,03). Conclusão O monitoramento convencional combinado ao monitoramento telefônico mostra-se eficaz no 4° mês com a melhoria do conhecimento e autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca e correlação significativa desses desfechos no 2° mês.

Abstract Objective To analyze self-care and knowledge in patients with heart failure who were monitored telephonically, and to analyze the correlation of knowledge with self-care. Methods It was a randomized clinical trial, performed in a specialized clinic from April of 2015 to December of 2015. Thirty-six patients were monitored and randomized, with 17 in the control group and 19 in the intervention group. Both groups participated in the conventional monitoring, which included three visits (initial, second and fourth month); the intervention group was associated with telephone support by means of a standardized guide. The Knowledge and Self-Care Questionnaires were used to evaluate the primary and secondary outcomes. Results Difference in knowledge (12.7±1.7 vs. 10.8±2.2, p=0.009) and self-care (25.4±6.6 vs. 29.5±4.8, p=0. 04) were identified in the fourth month; and there was a negative correlation between knowledge and self-care scores in the second month (r =-0.48; p=0.03). Conclusion The conventional management combined with telephone monitoring was effective in the 4th month with improved knowledge and self-care of patients with heart failure and a significant correlation of these outcomes in the second month.

Consulta de enfermagem: avaliação da adesão ao autocuidado dos pacientes submetidos à radioterapia / Nursing consultation: evaluation of adherence to self-care in patients undergoing radiotherapy / Consulta de enfermería: evaluación de la adhesión al autocuidado de los pacientes sometidos a la radioterapia

Esta pesquisa objetivou avaliar a adesão dos pacientes às orientações fornecidas na consulta de enfermagem em radioterapia. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um Centro Universitário de Controle do Câncer no Estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados 37 pacientes submetidos à radioterapia, através de questionário próprio, contendo 16 itens relacionados ao perfil e adesão dos pacientes aos cuidados orientados, aplicado em maio de 2012. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados foi do sexo masculino (62%), com faixa etária predominante de 58-67 anos (38%), a maior parte tratou de tumores na cabeça e pescoço (51%), 90% referiram aderir às orientações de autocuidado e 54% não desenvolveram radiodermites. Concluiu-se que a consulta de enfermagem é importante no cuidado aos pacientes que se submetem à radioterapia e pode influir na adesão ao tratamento e no esclarecimento de dúvidas sobreo plano terapêutico...

This research aimed at evaluating patients’ adhesion to directions received in nursing consultation in radiotherapy.This is a descriptive study with quantitative approach conducted at a University Center for Cancer Control in the State of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Thirty-seven (37) patients undergoing radiotherapy were evaluated through a questionnaire, applied in May, 2012 and containing 16 profile and adhesion-related items concerning guided care. Results showed the majority of patients was males (62%), aging from 58-67 years old, (38%) undergoing treatment for head and neck tumors (51%). Ninety per cent (90%) reported adhesion to self-care directions and 54% did not develop radiodermatitis. Conclusions showed the relevance of nursing consultation in care to patients undergoing radiotherapy as to their adhesion to treatment and clarification of doubts on their therapy...

Esta investigación objetivó evaluar la adhesión de los pacientes a las orientaciones fornecidas en la consulta de enfermería en radioterapia. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un Centro Universitario de Control del Cáncer en el Estado de Rio de Janeiro – Brasil. Fueron evaluados 37 pacientes sometidos a la radioterapia por medio de un cuestionario propio, conteniendo 16 preguntas relacionadas al perfil y adhesión de los pacientes a los cuidados orientados, aplicado en mayo de 2012. Los resultados revelaron que la mayoría de los entrevistados fue del sexo masculino (62%), con franja etaria predominante de 58 - 67 años (38%), la mayor parte trató de tumores en la cabeza y cuello (51%), 90% declararon adherir a las orientaciones de autocuidado y 54% no desarrollaron radiodermites. Se concluyó que la consulta de enfermería es importante en el cuidado a los pacientes sometidos a la radioterapia y puede influir en la adhesión al tratamiento y en el esclarecimiento de dudas sobre el plan terapéutico...

Banho no leito: estratégia do enfermeiro intensivista na identificação de eventos adversos que comprometem a integridade cutânea / Bed-bath: strategy of the intensive nurse to identify adverse events that compromise the skin integrity

O objetivo deste estudo foi relatar os eventos adversos inerentes ao comprometimento da integridade cutânea na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Pesquisa qualitativa, descritiva, baseada na observação direta do enfermeiro durante o banho no leito. Os sujeitos da pesquisa foram quatro pacientes expostos aos eventos adversos de janeiro á maio de 2010 evento queimadura, flebotomia, lesão frontal e incidente pós punção. É fundamental a presença do enfermeiro durante o banho no leito no reconhecimento dos eventos adversos e para tomada de decisão.

Análise do registro de enfermagem sobre procedimentos realizados na unidade de terapia intensiva / Analysis of nursing records on procedures performed in the intensive care unit

Estudo descritivo e retrospectivo que objetivou avaliar os registros de enfermagem após realização dos procedimentos de cateterismo gástrico e punção venosa profunda em uma Unidade de Terapia Intensiva. Pode-se constatar com os resultados que 100% dos profissionais registram o horário de realização dos procedimentos, porém havia ausência de registro sobre detalhes dos procedimentos, além de a maioria não registrar o motivo para a realização dos mesmos. Estes resultados apontam a existência de uma enfermagem ainda tecnicista, e a necessidade de melhoria dos registros.

Qualificação do registro de enfermagem através de um instrumento de anotações em terapia intensiva / Qualification of the nursing record through an instrument of notes in intensive care

Estudo exploratório, de campo e com abordagem quantitativa, cujos objetivos foram otimizar o tempo de preenchimento diário das anotações de enfermagem; sistematizar essas anotações; e avaliar a adesão da equipe de enfermagem quanto o preenchimento do instrumento de anotações de enfermagem e a contribuição que este trouxe para a equipe e o setor. Após implementação do instrumento sistematizado de anotações de enfermagem, seguimos coma avaliação deste, evidenciando a praticidade, a otimização do tempo, a eficácia, a unificação e clareza das informações como principais vantagens.